解決吞咽困難食品的類(lèi)型與特點(diǎn)
攝食、吞咽障礙患者對(duì)飲食的需求是,即不發(fā)生誤咽或窒息的安全前提下補(bǔ)給維持生命的水分、營(yíng)養(yǎng),此外還提到與生活質(zhì)量有關(guān)的食物享受等。吞咽障礙患者的病癥非常多,所以為了滿足以上需求,應(yīng)對(duì)吞咽障礙的病癥程度和類(lèi)型,有必要細(xì)化飲食。
主要食品形態(tài)和適用情況
1、流食(幾乎沒(méi)有厚度的液體):口腔腫瘤術(shù)后,不適合高齡引起的咽頭抬升的遲緩、范圍縮小的情況。
2、攪碎食物(濃湯狀):食塊形成、移送障礙和咽頭抬升遲緩的合并、食道入口張不全和咽頭抬升的合并等原因使液體易誤咽、固體有殘留。
3、攪碎、增厚食品(糊狀):食塊移送障礙、食物輕度殘留、或咽頭抬升遲緩嚴(yán)重 3、攪碎、慕斯食品(慕斯?fàn)睿?食塊形成障礙、咽頭抬升遲緩但食塊移送障礙、食物殘留較輕。攪碎物、攪碎增厚物會(huì)使食塊附著殘留在喉頭粘膜上。是老血管吞咽障礙患者的初期攝食。
4、較增厚食品 通過(guò)咀嚼可勉強(qiáng)形成食塊、食塊移送障礙、食物殘留較輕。
5、小塊食物 輕度的食塊形成、移送障礙或有食物殘留,需限定入口量
6、全形食物(普通的大?。?固體物的吞咽、咀嚼基本沒(méi)問(wèn)題。
易吞咽食品形態(tài)的特點(diǎn)
1、容易形成食物團(tuán),需預(yù)先咀嚼形態(tài)的物品
2、有一定程度的粘性、通過(guò)咽頭時(shí)易變形
3、不易在口腔內(nèi)四處散開(kāi)
4、附著性低、不附著于粘膜上 也就是說(shuō)明膠果凍或布丁狀的食品有這樣的性質(zhì)更易下咽,且不易發(fā)生誤咽,是適合因吞咽障礙而無(wú)法用口腔攝取的患者的吞咽食物。但是根據(jù)吞咽障礙的類(lèi)型未必明膠果凍或布丁的食物形態(tài)是最易咽下的,在無(wú)咽頭期障礙下舌頭肌肉力量顯著低下或環(huán)咽肌松弛衰竭等情況下,粘性低的液體就成了易下咽物體。糊狀物和液體相比,粘性高的糊狀物通過(guò)口腔、喉頭的時(shí)間較長(zhǎng),咽頭蠕動(dòng)波的持續(xù)會(huì)延長(zhǎng),上食管括約肌的擴(kuò)張也會(huì)增長(zhǎng)。糊狀物會(huì)使舌骨和咽頭的移動(dòng)變大。因此腦血管障礙或腦挫傷引起的吞咽障礙、吞咽反射遲緩、咽頭抬高、閉合緩慢等情況,攝取粘性低的液體反而會(huì)增高誤咽的危險(xiǎn)性。
適合吞咽障礙訓(xùn)練的食材和禁忌食材
1、適合訓(xùn)練的食材
(1)有厚度的液體 濃湯、花蜜狀飲料、果凍飲料
(2)粘性均勻的食品 酸奶、溫泉蛋、速食、土豆泥
(3)粘性低潤(rùn)滑的食品 慕斯、果凍、蛋豆腐、水果凍
(4)比較容易形成食塊的食品 炸肉餅、胡辣湯、煮漢堡
2、訓(xùn)練禁忌的食材
(1)固體和液體等、混合異味 高野豆腐、香蕉以外的果物、雜燴、粥、素蕎麥、烏冬、面包牛奶、味增、藥、水
(2)難咬食物 糯米糕、魔芋,炸魚(yú)丸、芋頭,強(qiáng)粘性山藥、海帶,魷魚(yú),章魚(yú),貝類(lèi)
(3)高纖維食物 青菜、卷心菜等、牛蒡,款冬,菠蘿
(4)易擴(kuò)散食物 曲奇、仙貝、散劑(粉藥)、烤魚(yú)
(5)易粘附食物 紫菜、切片黃瓜
(6)極熱或辛辣、酸味 拉面湯、冬蔭功等